Intussuscepção intestinal em gestante pós by-pass gástrico: relato de caso

Em todo o mundo, estima-se que aproximadamente 634.897 pessoas são submetidas a procedimentos bariátricos a cada ano, com gastrectomia vertical e by-pass gástrico, representando 53,6% e 30%, respectivamente. Entre pacientes operados, aproximadamente metade são mulheres em idade reprodutiva. Em adultos, a intussuscepção é tipicamente devida a um local patológico no intestino, que pode ser maligno em mais da metade dos casos. A intussuscepção intestinal é rara em adultos, representando 1 a 5% das obstruções intestinais mecânicas. A intussuscepção em gestantes pós by-pass gástrico é uma patologia muito rara de origem desconhecida com alto poder de lesão e injúria de órgãos e sistemas. Suas manifestações clínicas são como abdômen agudo obstrutivo, porém, na paciente gestante dificulta o diagnóstico precoce. Este relato de caso apresenta uma paciente de 38 anos, gestante de 22 semanas, com quadro de dor abdominal de forte intensidade acompanhada de vômitos em grande quantidade há um dia, antecedente de by-pass gástrico há quatro anos. O diagnóstico do quadro de intussuscepção intestinal foi possível após o sétimo dia de internação com auxílio de exame de imagem - RNM, sendo indicado o tratamento cirúrgico para correção do caso. Evoluiu com choque séptico com necessidade de internação prolongada em leito de CTI, recebendo alta após 27 dias de internação.