Нейроендокринно-імунний супровід діуретичного ефекту бальнеотерапії на курорті Трускавець

Мета: виявити супутні зміни параметрів нейроендокринно-імунного комплексу і мікробіоценозу товстого кишечника, що супроводжують діуретичний ефект бальнеотерапії на курорті Трускавець. Результати. У спостереженні за 22 чоловіками, хворими на хронічний пієлонефрит в поєднанні з холециститом, виявлено, що 10–12-денний курс бальнеотерапії (пиття біоактивної води «Нафтуся», аплікації озокериту, мінеральні ванни) збільшує добовий діурез на 28 % (p < 0,001). Це поєднується із збільшенням екскреції фосфатів на 103 % (p < 0,001), кальцію — на 76 % (p < 0,01), креатиніну — на 32 % (p < 0,02), сечової кислоти — на 29 % (p < 0,001), сечовини — на 21 % (p < 0,01), магнію — на 19 % (p = 0,05) при відсутності суттєвих змін екскреції хлориду, калію і натрію. При цьому знижується рівень у плазмі креатиніну на 14 % (p < 0,001) і сечовини на 11 % (p < 0,01). Лейкоцитурія зменшується на 16 % (p < 0,02). Екскреторно-депураційний і протизапальний ефекти бальнеотерапії супроводжуються відчутною модуляцією параметрів нейроендокринно-імунного комплексу. Зокрема, зменшується як абсолютна, так і відносна щільність спектральної потужності (PSD) δ- і α-ритмів (p < 0,05–0,01), і підвищується відносна PSD β-ритму (p < 0,05–0,02) базальної електроенцефалограми. Разом з тим знижуються індекси варіабельності ритму серця: (VLF + LF)/HF — на 34 % (p < 0,05) і LF/HF — на 32 % (p > 0,05) за рахунок підвищення PSD HF більшою мірою, ніж LF. Базальний рівень у плазмі кортизолу знижується на 20 % (p < 0,01), тестостерону — на 15 % (p = 0,01), натомість підвищується рівень трийодтироніну — на 4 % (p < 0,05) і особливо кальцитонінової активності — на 92 % (p < 0,001), розрахованої за екскрецією з сечею фосфатів і кальцію. Лейкоцитарний індекс адаптації Поповича зростає на 46 % (p < 0,02). Стосовно параметрів фагоцитарної функції нейтрофілів констатовано підвищення зниженого індексу кілінгу ними Staphylococcus aureus на 19 % (p < 0,001) і Escherichia coli на 18 % (p < 0,01) за відсутності змін початково нормальних фагоцитарних індексів. Мікробне число стосовно Staphylococcus aureus залишається нормальним, а початково підвищена на 15 % інтенсивність фагоцитозу Escherichia coli знижується на 8 % (p < 0,05). Стосовно параметрів імунітету виявлено значуще підвищення рівня в крові лише CD16+ лімфоцитів (+17 %, p < 0,01) при відсутності змін рівнів CD3+CD4+ і CD3+CD8+ Т-лімфоцитів і CD19+ В-лімфоцитів. Не змінюються суттєво ні рівні в сироватці Ig G, M, A, ні циркулюючих імунних комплексів. Імунотропний ефект супроводжується редукцією проявів дисбактеріозу: вміст Bifidumbacter зростає на 19 % (p < 0,02), Lactobacter — на 20 % (p < 0,05), а Escherichia coli — на 48 % (p < 0,01), при цьому доля штамів з ослабленими ферментативними властивостями зменшується на 47 % (p < 0,001), з гемолітичними властивостями — на 77 % (p < 0,01). Висновок. Бальнеотерапія на курорті Трускавець чинить відчутний діуретичний ефект, що поєднується з активацією екскреторної і депураційної функцій нирок та бактерицидної функції нейтрофілів, редукцією дисбактеріозу товстого кишечника, лейкоцитурії і нейроендокринних проявів стресу.