Efeito da corticoterapia preemptiva versus pós-operatória em cirurgias de terceiros molares

A exodontia de terceiros molares é uma cirurgia comum, indicada para pericoronarite, cáries extensas, reabsorções radiculares e presença de cistos ou tumores. Pós-operatórios podem apresentar dor, edema e trismo, sendo os corticoides utilizados para reduzir essas complicações, pela inibição precoce da cascata inflamatória. A administração dos corticoides pode ser pré-operatória (preemptiva) ou pós-operatória, com objetivos distintos: prevenir ou atenuar a inflamação já instalada. O objetivo desta revisão integrativa foi comparar a eficácia dos corticoides nos dois momentos de administração. A busca incluiu artigos de 2017 a 2025 nas bases PubMed, Scielo, BVS, Cochrane e Scirus, utilizando os descritores corticoide, cirurgia bucal, corticosteroide e terceiro molar. Foram selecionados 12 estudos, entre ensaios clínicos, revisões e metanálises, garantindo relevância e qualidade metodológica. Os resultados indicam que a administração preemptiva, principalmente de dexametasona e metilprednisolona, apresenta maior eficácia na redução de dor, edema e trismo nas primeiras 24–72 horas, além de reduzir a necessidade de analgesia complementar. O uso pós-operatório também é eficaz, mas atua sobre sintomas já estabelecidos. Em pacientes saudáveis, o risco de eventos adversos é baixo, enquanto em indivíduos com comorbidades o momento e tipo de corticoide devem ser individualizados. Conclui-se que os corticoides são eficazes e seguros no controle de complicações pós-exodontia, sendo a administração preemptiva recomendada para otimização do conforto e recuperação do paciente.