Radiologia Intervencionista no Tratamento de Tumores Hepáticos

Os tumores hepáticos, tanto primários — com destaque para o carcinoma hepatocelular (CHC) e o colangiocarcinoma — quanto secundários ou metastáticos, representam um grave problema de saúde pública no Brasil, apresentando elevados índices de morbimortalidade e um constante desafio terapêutico para equipes multidisciplinares. Historicamente, a ressecção cirúrgica curativa e o transplante hepático consolidaram-se como as principais estratégias de intenção curativa para essas neoplasias, contudo, a grande maioria dos pacientes se apresenta ao diagnóstico em estágios avançados da doença, limitados por disfunção hepática subjacente grave (como cirrose avançada), comorbidades severas ou localização anatômica desfavorável das lesões, o que contraindica a cirurgia de grande porte. Diante dessa expressiva parcela de pacientes inelegíveis à cirurgia convencional, a radiologia intervencionista emergiu como uma disciplina revolucionária e minimamente invasiva, oferecendo um arsenal terapêutico diversificado baseado em técnicas de ablação por radiofrequência ou micro-ondas e terapias transcateter, como a quimioembolização e a radioembolização. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura científica brasileira para mapear e analisar de forma consolidada o papel, os fundamentos técnicos e as aplicações clínicas da radiologia intervencionista no tratamento de tumores hepáticos sólidos. Trata-se de uma revisão sistemática conduzida em estrita conformidade com as diretrizes metodológicas do protocolo PRISMA, abrangendo publicações científicas originais indexadas nas bases de dados eletrônicas SciELO, LILACS e PubMed, publicadas entre os anos de 2018 e 2026. Os resultados revelam que a ablação térmica guiada por imagem apresenta taxas de controle local equivalentes à ressecção cirúrgica para CHC nodular inicial menor que três centímetros, enquanto a quimioembolização arterial transcateter (TACE) atua como o padrão de tratamento altamente eficaz para lesões intermediárias e como terapia de ponte segura para o transplante de fígado. Conclui-se que a radiologia intervencionista desempenha um papel indispensável no manejo oncológico contemporâneo no Brasil, embora a equalização do acesso regional a essas tecnologias avançadas e a padronização dos materiais embolizantes e ablativos sejam prementes para maximizar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes afetados.