Tratamento endovascular adjuvante à histerectomia em casos de acretismo placentário: experiência em serviço terciário

Objetivo: Relatar a experiência de um serviço público terciário do Ceará no manejo do acretismo placentário, com ênfase no uso do balonamento das artérias ilíacas internas como técnica endovascular adjuvante à histerectomia. Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado entre janeiro de 2022 e janeiro de 2024, no Hospital Geral Doutor César Cals, em Fortaleza, Ceará.Foram diagnosticados 52 casos de acretismo placentário. Doze pacientes com maior risco de percretismo foram submetidas a cesariana programada associada ao balonamento bilateral das artérias ilíacas internas, seguido de histerectomia total ou subtotal. Resultados: O sucesso técnico foi obtido em nove casos (75%). Houve um óbito materno (8%) por choque hipovolêmico. Três óbitos neonatais (25%) ocorreram por prematuridade extrema ou malformações incompatíveis com a vida. Conclusão: O balonamento das artérias ilíacas internas mostrou-se estratégia viável como adjuvante à histerectomia no manejo do acretismo placentário em centro terciário.