Impacto da reabilitação no paciente com dispositivo de assistência circulatória mecânica temporária (CentriMag®) como ponte para transplante: relatos de casos

A insuficiência cardíaca é a consequência de todas as cardiopatias, e sua prevalência vem aumentando exponencialmente. A despeito dos avanços clínico e cirúrgico, em um número elevado de pacientes há progressão da doença. Em virtude dos avanços no desenvolvimento dos dispositivos de assistência circulatória mecânica (DACM) e pelo resultado satisfatório de seus implantes, se tornaram uma realidade terapêutica, como ponte para transplante ou terapia de destino para aqueles inelegíveis ao transplante cardíaco. Pacientes com insuficiência cardíaca avançada são incapazes de aumentar seu débito cardíaco em resposta ao aumento metabólico desenvolvendo adaptações cardiovasculares, respiratórias e musculoesqueléticas que reduzem sua capacidade física. Em todos os pacientes, assim como nos receptores de DACM, a reabilitação cardiovascular intra hospitalar, em vigência de estabilidade clínica, deve ser iniciada precocemente com exercícios físicos de baixa intensidade e objetivo de manter ou ganhar capacidade funcional. Esta série de relatos considera as diferentes apresentações clínicas e mostra que a implementação de um programa de exercícios individualizados, junto à equipe multidisciplinar, é seguro e factível, gerando impactos positivos. No entanto, são necessários mais estudos randomizados, controlados e multicêntricos que contemplem a reabilitação cardiovascular nessa população, principalmente, associados à utilização de DACM de curta permanência.