Ventilação Mecânica Protetora na Pediatria

A ventilação mecânica (VM) é um suporte vital em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP), contudo, seu uso prolongado e não otimizado pode resultar em lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI). O objetivo desta revisão sistemática foi analisar as evidências brasileiras acerca das estratégias de ventilação mecânica protetora em pacientes pediátricos, focando na redução de morbimortalidade. A busca bibliográfica nas bases SciELO, LILACS e MEDLINE (2016-2026) demonstrou que a aplicação de volumes correntes baixos (4 a 8 mL/kg), aliada ao controle rigoroso da pressão de platô e à titulação da PEEP, é essencial para a preservação alveolar (1, 2). Os resultados indicam que a abordagem personalizada, considerando a complacência pulmonar específica de cada faixa etária, reduz a incidência de pneumotórax e o tempo de desmame ventilatório (3, 4). A literatura nacional destaca a importância do monitoramento contínuo da mecânica respiratória, mesmo em pacientes com pulmões previamente saudáveis, visando evitar o estresse mecânico desnecessário (5, 6). Conclui-se que a ventilação protetora pediátrica deve ser integrada aos protocolos assistenciais brasileiros, reforçando que o ajuste dinâmico dos parâmetros ventilatórios, pautado pela avaliação multiprofissional, é o melhor caminho para otimizar os desfechos clínicos e promover uma recuperação segura da criança criticamente enferma (7, 8).