Nghiên cứu giá trị của một số đặc điểm hình ảnh siêu âm trong chẩn đoán nhân ung thư tuyến giáp

Mục tiêu: Đánh giá rõ giá trị của từng đặc điểm trên siêu âm nghi ngờ ác tính trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp như giảm âm, bờ không đều, xâm lấn bao giáp, chiều cao > chiều rộng và vi vôi hóa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 717 nhân tuyến giáp ở 696 bệnh nhân được chẩn đoán xác định bằng mô bệnh học thông qua phẫu thuật gồm: 133 nhân tuyến giáp lành tính, 584 nhân tuyến giáp ác tính. Thời gian nghiên cứu: Tháng 9/2019 đến tháng 8/2020. Phương tiện nghiên cứu: Kính hiển vi với vật kính 40, máy siêu âm GE S7 (Hàn Quốc), Labo giải phẫu bệnh. Kết quả: Nghiên cứu 717 nhân tuyến giáp trên 696 bệnh nhân, 584 nhân tuyến giáp ác tính và 133 nhân tuyến giáp lành tính. Kích thước nhân tuyến giáp trung bình nhóm lành tính là 22,1 ± 12,9mm, nhóm ác tính là 10,6 ± 7,3mm. Kết quả mô bệnh học cho thấy trong 133 nhân lành tính có 94 nhân tổn thương dạng keo (70,7%), 6 nhân tổn thương viêm mạn tính (4,5%), 33 nhân tổn thương u tuyến (24,8%), trong 584 nhân ung thư có 187 nhân vi ung thư thể nhú (32,0%), 397 nhân ung thư thể nhú thông thường (68,0%), 13 nhân ung thư thể nhú biến thể nang và thể khác (2,2%), 5 nhân ung thư thể nang (0,9%). Kết quả trên siêu âm: Trong 584 nhân ung thư có 520 nhân giảm âm (89%), 265 nhân có bờ không đều (45,4%), 121 nhân có xâm lấn bao tuyến giáp (20,7%), 319 nhân có tỷ lệ chiều cao > chiều rộng (54,6%) và 165 nhân có vi vôi hóa (28,3%). Giá trị độ nhạy và độ đặc hiệu chẩn đoán nhân ung thư tuyến giáp trên siêu âm với đặc điểm giảm âm  là 89% và 63,1%, bờ không đều là 45,3% và 84,2%, xâm lấn bao tuyến giáp là 30,7% và 97%, chiều cao > chiều rộng là 54,6% và 83,5%, vi vôi hóa là 45,3% và 84,2%. Kết luận: Các đặc điểm nhân giáp trên hình ảnh siêu âm như giảm âm, bờ không đều, xâm lấn bao tuyến giáp, chiều cao > chiều rộng, vi vôi hóa có thể áp dụng trong chẩn đoán nhân ung thư tuyến giáp với độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng là 89% và 63,1%, 45,3% và 84,2%, 20,7% và 97%, 54,6% và 83,5%, 28,3% và 93,2%.