AVE HEMORRÁGICO TALÂMICO ESQUERDO COM INUNDAÇÃO VENTRICULAR: RELATO DE CASO

O acidente vascular encefálico (AVE) representa a principal causa de incapacidade no mundo e a segunda maior causa de óbitos no Brasil, estando o tipo hemorrágico (AVEh) associado a uma maior morbidade e mortalidade. Trata-se de um relato de caso cujos dados foram obtidos por meio da revisão de prontuário e de registros de métodos diagnósticos por imagem. Paciente masculino, 55 anos, previamente diabético, etilista e doente renal crônico, deu entrada no serviço de urgência de um hospital público por quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio evidenciou extensa hemorragia intraparenquimatosa com inundação ventricular, necessitando de derivação ventricular externa e monitorização da pressão intracraniana. O paciente evoluiu com discrasias sanguíneas que levantaram a suspeita de patologias hematológicas secundárias que cursam com coagulograma normal. Após 18 dias em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), recebeu alta e, atualmente, apresenta tetraparesia espástica, com dependência funcional para as atividades básicas de vida diária. O manejo do AVEh exige admissão imediata em UTI neurológica e, conforme a American Heart Association, o controle rigoroso da pressão arterial sistólica na fase hiperaguda é crucial para evitar a expansão do hematoma. A presença de hemorragia intraventricular, fator de pior prognóstico, demanda intervenções neurocirúrgicas imediatas, enquanto o acompanhamento multidisciplinar se mostra fundamental na reabilitação. Conclui-se que a celeridade no manejo do AVEh é determinante para o prognóstico, devendo a assistência integrar a investigação de causas secundárias à gestão otimizada das comorbidades. Palavras-Chave: Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico; Hemorragia Cerebral Intraventricular; Transtornos da Coagulação Sanguínea.