RETKA KOMPLIKACIJA ASPIRACIJE STRANOG TELA KOD DECE

Uvod: Prisustvo stranog tela u disajnim putevima je životno ugrožavajuće stanje koje se javlja sa incidencom od 64% kod dece izmedju 1. i 3. godine života. Prikaz slučaja: Dečak uzrasta 2 godine, hospitalizovan je zbog kašlja, naglo nastalog otoka vrata, otežanog disanja i uznemirenosti. Mesec dana pre aktuelne hospitalizacije, dete je lečeno zbog akutne respiratorne infekcije gornjih disajnih puteva. Dete tokom pregleda agitirano, kašlje uporno, nadražajno, povremeno promuklo. Evidentan otok na vratu i gornjim partijama grudnog koša, levo više izražen uz palpatorno prisutne fine krepitacije. Na prijemu auskultacijski nalaz nad plućima u vidu diskretne asimetrije u disajnom zvuku, desno slabije čujno disanje uz monofoni visokotonski vizing bazalno. Na radiografiji grudnog koša uočena hiperinflacija desno uz parakardijalnu konsolidaciju desno i subkutani emfizem na vratu i grudnom košu. Laboratorijske analize u referentnim granicama. Zbog sumnje na aspiraciju stranog tela načinjena je bronhoskopija, uočeno je strano telo na ušću bronha za srednji i donji režanj desno i izvršena ekstrakcija istog. Nakon  uspešnog uklanjanja aspiriranog sadržaja, dete je klinički stabilno otpušteno iz jedinice intenzivne nege. Zaključak: Klinički nalaz aspiracije stranog tela zavisi od nivoa na kojoj se opstrukcija disajnog puta dogodila. Najveći broj pacijenata ispoljava paroksizmalni kašalj, dok respirtorni distres i cijanoza ukazuju na opstrukciju većeg disajnog puta kada je neophodna hitna intervencija. Ponekada prolongiran nalaz na plućima uz kliničke simptome ukazuje na previd aspiracije stranog tela kada se mogu očekivati komplikacije.