Tricobezoar gástrico infantil – revisão literária

Este artigo relata o caso de uma paciente do sexo feminino que apresentava aumento do volume abdominal e dor abdominal difusa e que ao ser submetida a exames de imagens fora constatado uma massa endurecida fixa ocupando todo o epigástrico até o mesogástrio de aproximadamente 25 cm, o que levou ao diagnóstico de tricobezoar, condição que, no caso da paciente em questão, está relacionada à tricofagia e tricotilomania. Após o diagnóstico houve a necessidade da intervenção cirúrgica através da laparotomia exploradora. Assim, a correção da GOO sem a necessidade de cirurgia é um problema que se tentou resolver nestas décadas. Com o desenvolvimento da endoscopia terapêutica em pacientes pediátricos, a endoscopia terapêutica torna-se parte integrante da gestão de pacientes pediátricos com GOO. Nas últimas décadas, o tratamento endoscópico da GOO desenvolveu com EBD e recursos avançados adicionais, dispositivos e técnicas como injeção local de esteróides, eletrocauterização, G-POEM e Stent foram adicionados para aumentar a eficácia do EBD. Com melhorias nas técnicas e dispositivos, resultados terapêuticos da EBD têm sido alcançados em pediatria pacientes com estenose péptica pilórica, IHPS, lesão cáustica estenose pilórica relacionada, teia antral congênita, GOO pós-operatória e GOO relacionada a AINEs. Apesar das dificuldades técnicas inerentes a este procedimento em crianças, a injeção local de esteróides e a eletrocauterização podem aumentar o efeito do EBD. A endoscópica peroral gástrica e piloromiotomia (G- POEM) parecem ser tecnicamente viáveis em pacientes com IHPS. Aplicações clínicas do G-POEM em pacientes pediátricos com gastroparesia pode ser considerada após a confirmação de sua eficácia e segurança em estudos pediátricos.