Wachstumsstörungen bei Kindern mit juveniler idiopathischer Arthritis

ZusammenfassungStörungen des Wachstums und der Knochenentwicklung sind bei Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) wohl bekannt. Bei etwa elf Prozent der Patienten ist mit einer Endgröße unter -2 SD zu rechnen. Querschnittsstudien zeigten eine verminderte Kortikalisfläche neben einer erniedrigten Muskelfläche. Daher ist eine effektive Krankheitskontrolle mit möglichst geringen Glukokortikoiddosen anzustreben. Wachstumshormon stellt eine mögliche Therapieoption bei schweren Wachstumsstörungen dar. In einer kontrollierten Studie über vier Jahre konnten wir zeigen, dass es bei mit Wachstumshormon therapierten Patienten zu einer Größenzunahme von 1,0 SD kam, während die nicht therapierten Patienten 0,7 SD verloren. Unter Wachstumshormon kam es zu einer periostalen Knochenapposition und zu einer Zunahme der Muskulatur, was sich positiv auf die Knochenstabilität auswirken dürfte. Krankheitskontrolle durch ein aggressives Therapiemanagement kann Wachstumsstörungen bei Kindern mit JIA verringern. Wachstumshormon stellt dann eine mögliche zusätzliche Therapieoption dar, wenn weitere Störungen des Längenwachstums und der Knochenentwicklung bestehen.