TAMPONAMENTO CARDÍACO COMO PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DE TUBERCULOSE EM PACIENTE HÍGIDO: ABORDAGEM CIRÚRGICA E RELATO DE CASO

O tamponamento cardíaco é uma emergência potencialmente fatal resultante do acúmulo de líquido no espaço pericárdico, que compromete o enchimento ventricular e o débito cardíaco. Suas causas incluem infecções, neoplasias e complicações iatrogênicas. Relata-se o caso de um homem de 24 anos, previamente hígido, admitido com tamponamento cardíaco, hipotensão grave e taquiarritmia. Foi realizada pericardiocentese, com drenagem de 1,7 litro de líquido sero-hemático e melhora hemodinâmica subsequente. Diante da recorrência, realizou-se janela pericárdica por videotoracoscopia, cujo exame histopatológico confirmou etiologia tuberculosa. Instituiu-se tratamento específico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, com resolução completa e ausência de recidiva após seis meses. O caso reforça a importância de considerar a tuberculose entre as causas de tamponamento cardíaco, especialmente em áreas endêmicas, e demonstra que a drenagem precoce associada ao tratamento específico é determinante para um desfecho favorável.