Dolutegravir/lamivudin geçiş tedavisi izlem sonuçları

Amaç: Dolutegravir/lamivudin (DTG/3TC) ikili tedavisine geçiş yapılan HIV ile yaşayan bireylerdeki (HYB) ikili tedaviye geçiş sebepleri, ikili tedaviye geçişten sonra elde edilen virolojik baskılama başarısı, yan etkiler, takip sırasında böbrek fonksiyon seyrinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntem: Tek hekimden takipli olup 2015-2021 yılları arasında ikili tedaviye geçiş yapılan 38 erişkin HYB retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: İkili tedaviye geçişte en sık sebep, potansiyel renal toksisistelerin önlenmesi %44,7(17/38) olarak kaydedildi, median yaş 51.5, median takip süresi 54 ay olarak saptandı. Nukleozid Reverse Transkriptaz İnhibitörü (NRTI) mutasyonu (K65R, M41L, K70T/S) izlenen üç HYB de dahil olmak üzere virolojik başarısızlık hiçbir HYB’de izlenmedi. CD4+ T lenfosit sayısında anlamlı artış izlendi. Glomerüler filtrasyon hızında (GFR) erken dönemde düzelme ve proteinüride gerileme kaydedildi. Yan etki nedeniyle kesilme oranı %5,3 (2/38) olarak izlendi. Ölüm oranı %18.4 (7/38) oranında izlendi, en sık sebebin myokard enfarktüsü (4/7) olduğu görüldü. Sonuç: Virolojik baskılama başarısı yüksek, yanetki oranı düşük bir rejim olduğu izlenen DTG/3TC , tedavi uyumu iyi olan HYB’ lerde ideal bir tedavi alternatifi olarak kabul edilebilir.