Trinta anos da escala Clinical Dementia Rating: o que sabemos sobre o CDR?

Introdução: Há uma crescente demanda por instrumentos padronizados, tanto para o rastreio quanto para o diagnóstico de demência, em ambientes de assistência e de pesquisa.  A escala Clinical Dementia Rating (CDR) foi desenvolvida há 30 anos, permite uma avaliação global cognitiva e funcional, e foi submetida a adaptações ao longo dos anos. Objetivos: Detalhar o desenvolvimento do CDR, com ênfase na cronologia das principais publicações e nas validações disponíveis no Brasil. Método: Revisão narrativa por meio de busca eletrônica no Pubmed e em referências bibliográficas dos artigos identificados. Foram selecionados 23 artigos. Resultados: O CDR foi desenvolvido por Hughes no Memory Aging Project, da Universidade de Washington, em 1977, e publicado no Bristish Journal of Psychiatry, em 1982. É composto por um questionário estruturado e uma escala que avaliam seis domínios cognitivos: memória, orientação, julgamento e resolução de problemas, assuntos da comunidade, casa e lazer e autocuidado. Os indivíduos são classificados em quatro categorias: 0 = ausência de demência; 0.5 = demência questionável; 1 = demência leve; 2 = demência moderada; e 3 = demência avançada. Em 2008, uma simplificação da pontuação foi proposta e validada, usando a soma de cada domínio, chamada Sum of Box (CDR-SOB). No Brasil, foram identificados dois estudos de validação do CDR e um estudo do uso do CDR-SOB. Conclusões: O CDR é um instrumento útil com alta confiabilidade na avaliação das demências, com duas validações disponíveis no Brasil. As versões mais recentes parecem possibilitar uma melhor avaliação dos estágios iniciais dos quadros demenciais.Descritores: Clinical Dementia Rating; Validação; Demência.