A cauda equina „ancient” típusú schwannomája

Összefoglaló. A cauda equina daganatai a leggyakrabban lumbagós panaszokkal jelentkeznek. Általában késői stádiumban ismerik fel őket, mivel lassan növekednek, az anatómiai környezet tágas, a megjelenő tünetek nem specifikusak, valamint az érintett betegek többsége fiatal és egyébként egészséges. Jelen közleményünkben egy ritka variáns, a cauda equinát érintő „ancient” típusú schwannoma esetének kórtörténetét és kezelését mutatjuk be. Műtéti ellátás során a daganat totális eltávolítása történt, ezt követően a beteg panaszai megszűntek. Ezen daganat klinikai kimutatását preoperatív T1-, T2-súlyozott MRI tette lehetővé, a pontos diagnózist azonban az eltávolított daganat patológiai szövettani feldolgozása biztosította. Irodalmi áttekintésünk alapján a cauda equinában ez a szövettani altípusú schwannoma kifejezetten ritka: nemzetközi szinten 3 ilyen publikált eset jelent meg, magyar nyelvű közlést a témában azonban nem találtunk. Orv Hetil. 2022; 163(5): 195–200. Summary. Tumors of the cauda equina generally present with lower back pain. They are usually recognized at a late stage as they grow slowly, the surrounding anatomical environment is spacious, the symptoms that appear are not specific, and the majority of the affected patients are young and otherwise healthy. In this paper, we present the diagnosis and treatment of a young male patient who has undergone the surgical removal of an ancient schwannoma of the cauda equina. During the operation, the tumor was completely resected, and following that the patient’s complaints disappeared. The key point to an accurate diagnosis of this kind of tumor before the operation was the appropriate radiological study, i.e., T1-, T2-weighted MRI, and postoperatively the histological processing of the removed neoplasm. Reviewing the literature, this pathological type of schwannoma appeared to be extremely rare in the cauda equina: so far, only three cases have been published internationally, however, we could not find a single paper in the Hungarian medical literature on this topic. Orv Hetil. 2022; 163(5): 195–200.