Servikal patoloji şüphesi ile merkezimize refere edilen hastaların değerlendirilmesi ve yönetimi

Amaç: Bölgemizdeki İnsan Papilloma Virüs (HPV) pozitiflik prevalansını belirlemek ve HPV pozitif olguların tip dağılımını ve yönetimini incelemektir.Gereç ve Yöntem: Servikal patoloji şüphesi ile ileri tetkik ve inceleme için Ocak 2018 – Aralık 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Trabzon Kanuni Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi’ne başvuran hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri belirlendi. Hastalarda saptanan HPV tiplendirilmesi ve smear sonuçları kaydedildi. Yüksek riskli HPV tipi gözlenen ve kolposkopi yapılan hastaların biyopsi sonuçları değerlendirildi. Çalışma verileri tanımlayıcı istatistiki metodlar kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya HPV testi yapılan 6186 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 43,87 ± 7,1 yıl, vücut kitle indeksi 27,1 ± 6,56 kg/m2, gravidası 3,4 ± 0,43 idi. Sigara kullanım oranı %22,8, HPV pozitifliği %5,45 (n=337/6186) olarak saptandı. Hastaların servikal smear sonuçlarının dağılımı; normal %54,3 (n=183), enfeksiyon %19,29 (n=65), ASC-US %5,64 (n=19), L-SIL %2,37 (n=8), AGC %0,30 (n=1) olarak tespit edildi. HPV tiplendirmesinde en sık görülen tipler 91 hastada HPV 16 (%27), 45 hastada HPV 31 (%13,4), 43 hastada HPV 51 (%12,8), 43 hastada HPV 52 (%12,8) şeklinde idi. Kolposkopik biyopsi sonuçlarında %49,6 (n=167) servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) 1, %7,4 (n=25) CIN 2-3, %1,2 (n=4) skuamöz hücreli karsinom tespit edildi. Sonuç: Çalışmamız sonuçları dahilinde cinsel aktif kadınlarda servikal kanser taramasının önemi bir kere daha ortaya konmuştur. 30 yaş üzerinde HPV DNA ve servikal smear kombinasyonu ile yapılan serviks kanseri tarama programlarına katılmanın önemi akılda tutulmalıdır. Çalışmamız Doğu Karadeniz Bölgesi’nin HPV prevalansını kesitsel olarak göstermesi açısından bir ilktir.